钟南山:​敢医敢言

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人物简介:钟南山,1936年10月生,1960年结业于北京医学院(今北京大学医学部),广州医科大学隶属榜首医院国家呼吸系统疾病临床医学研讨中心主任,我国工程院院士。2003年抗击“非典”中,他不论生命风险救治危重患者,奔赴疫区辅导医疗救治作业,掌管拟定我国“非典”等急性感染病诊治攻略,为打败“非典”疫情作出重要贡献。主意向群众遍及卫生常识,活跃建言献计推进公共卫生应急系统建造,为攫取应对甲型流感、H7N9禽流感等突发公共卫生作业的成功发挥了重要作用。荣获变革前锋、全国先进作业者、全国道德榜样等荣誉称谓,获国家科学技能进步奖一等奖、白求恩奖章。2009年中选100位新我国建立以来感动我国人物。

三个月前,我国工程院院士钟南山拉响了避免新冠肺炎疫情分散的警报。

“从现在把握的材料看,它必定有人传人。没有特殊状况,不要去武汉。”1月20日,在以国家卫健委高等级专家组组长的身份到武汉调研后,钟南山得出这样的定论,并经过媒体发布。

三天后,武汉封城,多个省市发动严峻突发公共作业一级呼应,居民遵从辅导,在家不出门、不集会、戴口罩。

“非典”期间钟南山由于敢讲真话、治好患者有用而堆集下的群众信赖感,在这次疫情期间有了充沛闪现。

什么时分能够出门、能不能集会、什么时分能够摘口罩、疫情到了什么阶段,群众都想要听听“钟南山说”。

最近,钟南山经过国际卫生组织提示群众:经过三个月的尽力,新冠病毒疫情得到必定程度的操控。我国已从高风险阶段进入低风险阶段,但不意味着没有风险。不论是居家、在公司或许公共场所,坚持必定间隔十分重要,不集会、不聚餐。

真话和真药

在去武汉之前,钟南山未就新冠肺炎疫情进行任何揭露发声。

1月18日上午,钟南山接到国家卫健委电话,让他当日起程去武汉,参加第二天关于新冠肺炎的调研。

时值春运,18日的机票、火车票均已售罄。秘书告知他,乘坐公共交通敏捷抵达武汉的仅有办法,是买站票。

钟南山说:“好吧,已然国家需求咱们。”

当天晚上5点左右,钟南山在列车长的协助下坐到G1102次高铁的餐车上,此前他们做好了拿个马扎坐几个小时的心理准备。

钟南山在去往武汉的列车上

有了“非典”的前车之鉴,钟南山清楚,一旦一个急性感染病有人传人的性质,会涉及整个社会、整个经济,所以到武汉后他重复向当地卫生部门供认,有没有医务人员感染,有没有人传人。

在得出“人传人”这个定论前,钟南山经过重复考虑和求证,终究判别新冠肺炎人传人的依据是“在广东有2个病例,没去过武汉,但家人去武汉后感染了新冠肺炎”。

说话必定要有依据,是钟南山从父亲身上学到的重要道德。

他的父亲钟世藩是闻名的儿科专家。1969年,北医结业后的钟南山下乡参加医疗队,有个孩子频频尿血,钟南山在内的许多人就判别患者所患的是肾结核病。

回到家他向父亲谈起此事,父亲反诘:“你怎样知道是肾结核?”

钟南山一时语塞。

父亲接着说:“尿血是很常见的症状,或许是膀胱的炎症,或许是结石,当然也或许是结核,但你得有依据才干医治。”

这个作业钟南山在多个场合提及,父亲的提示让他在诊治和作业中严厉做到:“说话有据。”

“非典”初期,在非典病原体的供认上,钟南山就由于这一准则跟其他专家发生过争论。

2002年12月底,钟南山地点的广州呼吸疾病研讨所接收了一个来自广东河源的肺炎患者,患者病程很快,运用抗生素没有任何作用。两天后,河源救治过该患者的8位医护人员悉数被感染。

很快民间流言四起,各地呈现抢白醋、抢板蓝根的现象。

2003年2月,“非典”在广东延伸。有研讨人员从两例标本切片中,发现有典型的衣原体。

我国疾病防备操控中心宣告:“引起广东非典型肺炎的病因根本查清,是衣原体,主张运用抗生素医治。”

关于“非典”的病因,曾有一段时刻干流的声响是“衣原体”。

关于这必定论,钟南山并不认可。

“咱们此前现已按病因是衣原体对患者进行过正规医治,没有用果。所以这个定论我很不赞同,假如依照那个做法医治,会死更多人。”钟南山以为,在患者尸检的标本中发现的衣原体病原仅能作为两位被解剖者逝世的病因之一,不能简略地确定衣原体是仅有病原。

钟南山(左二)救治非典患者

我国疾病防备操控中心发布这必定论的当天晚上,广东紧迫招集钟南山等专家开会,钟南山在会上直言:“非典的首恶不是衣原体,而是病毒。”

那天他态度强硬,屡次清晰表明,对立运用抗生素。

钟南山没有顾及到同行、上级的体面,而是尊重事实,探究医治办法。由于他觉得这个问题不是一般的学术争论,而是事关患者的存亡。耽误时刻,用错药,就或许多死几百人。

2003年4月12日,钟南山牵头的联合攻关组宣告,冠状病毒的一个变种或许是非典型肺炎的真实原因,这一作用很快得到国际卫生组织正式供认。

在此之前,钟南山还在国际卫生组织在北京举行的新闻发布会上坚持说真话。

有记者发问到他时,他坚持说:“咱们顶多是遏止,而不是操控。”

理由是到其时,还不知道病原是什么,也不清晰知道医治办法,病毒还在感染,医师顶多是把患者阻隔起来,疫情是得到遏止,彻底不是操控。

发布会之前,钟南山曾去给父亲上坟。钟南山的儿子记住很清楚,钟南山虽然在那个阶段面临外界的许多质疑,但依然在墓前说:“要讲真话,要对得起患者。”

“以人为本,最少要从讲真话开端。就像咱们医师,对患者讲真话,才干让人信赖你。真话和真药相同重要。”钟南山后来说。

躬身一线

无论是在抗击“非典”仍是抗击新冠肺炎疫情的战争中,抑或在平日里的作业中,钟南山都坚持在救治患者的一线,经过查房、坐诊等跟患者面临面的办法,获取做出定论的依据。

“医学是一门实践性科学,我的许多主意乃至创意,或许一些科研标题,都是从临床实践里来的。”钟南山说。

“非典”时,在站出来对立其他专家提出的“衣原体说”时,钟南山参加救治“非典”患者的时刻现已长达四十多天,他勇于质疑“威望”的底气,就在于实在参加着一个个患者的救治。

回绝“用抗生素医治‘非典’”这一疗法之后,钟南山顶着压力在实践中探索有用的救治办法。他乃至要求“把最重的患者都送到我这里来”,其间一个原因是,经过丰厚的病例资源,能够细化研讨,深入探讨,更有利于提出解决办法。

他亲身检查广州呼吸疾病研讨所收治的每一位“非典”患者的口腔,得出了一切病例均无呼吸道感染、最首要的特征是呼吸困难等定论,一同经过亲身诊治,近间隔触摸调查患者,他愈加供认病原体并非衣原体。

钟南山在广州医科大学隶属榜首医院的诊室内检查X光片

钟南山的团队终究探索出一套对症医治的经历:三早、三合理。即早确诊、早阻隔、早医治;合理运用皮质激素、合理运用呼吸机、合理医治并发症。

钟南山还发明晰“无创通气法”,即用无创鼻部面罩通气,而不是经过插管或气管切开术通气,以削减患者的苦楚。

这些做法,跟传统临床救治办法并不同轨。钟南山为代表的广东医务人员以实践为依据,力排众议,并得到广东省卫生厅的支撑。

也正是这样经过实践探索有用办法的做法,使得广东全省的“非典”病死率(3.8%)全球最低。这一经历被国际卫生组织以为对全国际抗击“非典”有辅导意义,后来成为通用的救治计划。

钟南山在武汉医院调研

此次新冠肺炎期间,他同样是坚持每周去病房查房,并定时连线广东深圳、中山、东莞等地以及湖北武汉等疫情震中医院的重症监护病房,视频会诊研讨重症、危重症患者的救治。

钟南山团队活跃开展氯喹和连花清瘟胶囊的临床试验,他在一次承受媒体采访时谈到,从现在剖析的作用看,两者都具有比较必定的作用。氯喹能够缩短病程以及下降病毒负荷。连花清瘟胶囊能够显着缩短症状缓解的时刻。

钟南山还发现,新冠肺炎还有一个杰出的特点是小气道里黏液十分多,阻止气道晓畅,简单导致继发感染。前期调查一些患者运用氢氧混合气医治的状况,他开端发现氢氧混合气能够显着改进气促,或许更适用于呈现呼吸困难的患者。

在新冠肺炎疫情全球爆发时,他还坚持和外国抗疫团队经过视频沟通的办法,共享、沟通救治经历。

3月12日,在广州医科大学隶属榜首医院,钟南山同医院重症监护团队一同与美国哈佛大学医学院及美国重症监护方面的专家进行多方视频连线。

钟南山用流利的英文向与会者共享他的团队在实践中取得的关于氯喹等药物的临床试验作用。

在视频会上,美国专家问到:“何种严峻程度的患者,或许有什么详细目标提示咱们需求运用氯喹医治?”

钟南山依据临床经历答复:“咱们该将氯喹先用于有症状的一般患者,而不是重症患者。”

现在,在各国抗疫过程中,氯喹已被视为“新冠明星药”。运用氯喹后,在10天到14天的埋伏期内,带有新冠病毒RNA的疑似患者转阴的份额很高。

三个期望

新冠肺炎疫情还没完毕。

钟南山现在的作业重点是新冠肺炎的防治,包含研讨总结危重症病例办理的关键、新实验室检测技能、新的医治手法等。

但这并不是他仅有关怀的作业。

2018年12月18日,在庆祝变革开放40周年大会上,钟南山作为公共卫生作业应急系统建造的重要推进者,被颁发变革前锋称谓。

大会后承受采访时,钟南山说:“接下来我还有两个期望,一个是期望让缓慢阻塞性肺疾病像高血压和糖尿病相同能够早发现、早医治,另一个是期望自己和其他科学家一同研制了26年的抗癌药能够提前推出。”

1963年,钟南山(前排左二)与搭档们在北医师化楼前

本年是钟南山从北京医学院(现北京大学医学部)结业60周年,除掉前11年留校做基础研讨之外,剩余49年钟南山都在潜心研讨呼吸系统疾病。

“慢阻肺”位列全球疾病死因的第4位,在我国已上升为第3位。

1979年,钟南山作为变革开放后榜首批公派留学生到英国进修时,他就开端跟导师研讨慢阻肺。其时关于这种病,确诊很清楚,可是医治很落后,后来技能改进了许多,但对患者医治依然没有带来本质改动。

钟南山与导师弗兰里教授

在国际缓慢阻塞性肺疾病的诊治中,根本是只要呈现症状才干涉。但呈现症状时患者现已呼吸困难,肺的病变已不可逆。这导致许多呼吸科医师不愿意花时刻精力研讨慢阻肺。

钟南山带领团队于 1999 年提出对慢阻肺进行前期干涉。那一年,国际卫生组织提出要特别注重慢阻肺的防治,由于1998年的美国数据显现,他们一切的心血管病、高血压、心肌梗塞病死率显着下降,比1963年下降了60%以上,唯有慢阻肺增加了163%。

慢阻肺的发病要素许多,迄今尚有许多要素不行明晰,2012年,钟南山的团队在榜首次从流行病学视点证明生物燃料可引起慢阻肺。

他的团队发现两种药用于防备慢阻肺急性发生安全有用,相关作用被写进国际卫生组织撰写的新版慢阻肺全球防治攻略。

他乃至发现假如在患者更前期没有呈现症状,或许只要很轻的症状时就施行干涉,作用十分好。

“这个病分一至四期,现在的医治重点是在三四期,很大精力花在治呼吸困难乃至呼吸衰竭上,这是下策。假如把首要力气放在前期防备上,就能事半功倍。”钟南山说。

至于第二个期望,详细状况是,钟南山和一名美籍华人科学家协作研制一种抗癌药物。这个药有必定普适性,不是单纯医治某一个肿瘤,而是针对多种实体瘤。

药物研制过程中遇到过各式各样的困难,但他一向没有抛弃。

钟南山一直记住父亲说的一句话:“一个人要给国际留下点什么东西,才算没有白活。”

这是父亲的志趣,也是他的。

至于第三个期望,钟南山在83岁生日会上说:“本年庆祝国庆70周年,我的期望便是(国庆)80周年的时分还有时机跟我们说说话,也或许那个时分是要抬上来,现在停止自我感觉还能够。”

钟南山其实是不服老的。

上一年过生日有人送了他一幅含有“耄耋”的字画,他恶作剧说:“这两个字,我不太供认。耄耋,我还没老成这样吧。不论怎样样,谢谢!”

现已荣誉加身的钟南山,想做的作业,还许多。(选自《北医人》第79期)

首要参考材料

李秋沅,《钟南山,生命的卫兵》,接力出版社

姜永斌 张锐 荆培轩,专访钟南山院士:“医师看的不是病,而是患者”,《我国纪检监察报》

眺望智库,《钟南山,一个狠人物》

央视纪录片,《非典战争:不为人知的幕后人物——与钟南山院士面临面》

广东播送电视台纪录片,《钟南山》

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