复旦科学家通过青少年脑影像学随访队列分析揭示多动症双通路模型的关键脑区

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近来,复旦大学类脑智能科学与技能研讨院院长冯建峰教授、罗强副研讨员团队,与英国剑桥大学、伦敦国王学院等单位协作,研讨青少年中留意缺点多动妨碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD,以下简称“多动症”)双通路模型的神经根底,发现左楔叶结构不只和多动症的认知和动机功用受损相关,还与多动症的遗传危险相关,而且能够猜测2年后的多动症症状,很或许供给了多动症的一种印象学符号物。5月7日,这一研讨成果以《青少年中多动症双通路模型的神经根底》(“Neuralcorrelates of the dual pathway model for attention-deficit/hyperactivity disorder in adolescents”)为题在线发表于《美国精力病学杂志》(The American journal of psychiatry)。

全球约有5.9%–7.1%的少年儿童遭到多动症影响,其间高达50%–66%会继续到成年期。在我国,多动症患病率约为6.3%。多动症症状或许表现在许多方面,最常见的包含留意力难以会集、难以继续,多动、激动、学业成绩较差。以往经过症状组合确诊的多动症表现出很高的异质性,提示或许存在多条相对独立的发病机制,因而有了闻名的多动症发病机制“双通路”假说:相对独立的认知通路(比方工作记忆、留意办理)和动机通路(比方推迟扣头)的发育反常的不同组合或许是多动症临床异质性的原因。可是,在人脑中,多动症所形成的影响是否能够分开到两个独立的体系(即认知体系和动机体系),一向缺少神经印象学的依据。

该研讨使用大型的欧洲青少年集体神经科学印象学随访行列(n=1963),发现前额叶(特别是腹内侧前额叶、背侧前扣带回和前岛叶)和枕叶区(特别是左边楔叶)的灰质体积越小,多动症的症状越严峻(图1)。

图1: 前额叶和枕叶区的灰质体积越小多动症症状越严峻

研讨人员使用心思认知表型测验东西,具体评价了工作记忆、留意办理、反响按捺、推迟扣头等,经过相关剖析,进一步发现,工作记忆、留意办理、推迟扣头都与左楔叶的灰质体积存在显着的负相关。换句话说,在多动症中,认知通路危害以及动机通路危害有一起的脑相关——左楔叶偏小。因而,这一发现或许对多动症“双通路”假说的认知和动机通路独立性作出重要修订。

研讨人员发现多动症遗传危险(即多基因危险评分)越高,多动症症状越严峻、工作记忆越差、推迟讨厌越显着,而且该遗传危险仅和左楔叶的灰质体积表现出显着的计算相关性。“经过随访行列数据剖析,咱们还进一步发现14岁时的左楔叶灰质体积能够显着进步对2年后多动症症状的猜测准确率。”罗强说。

在独立的临床样本中,该脑区的灰质体积在未服用多动症医治药物的患者集体中最小、在健康对照中最大,而在承受多动症药物医治的患者集体中,该脑区的灰质体积巨细处于中心水平。“使用大规模的神经印象数据,这项重要研讨为多动症医治药物的确能够抢救多动症患者要害脑区中的灰质体积过小供给了全新的依据。”英国国家学术院及医学科学院两院院士、复旦大学特聘教授、剑桥大学荣誉博士、精力医学系教授芭芭拉•萨哈金评论道。

该研讨标明,多动症的双通路模型一起存在别离的和一起的脑结构根底。左边枕叶灰质体积和多动症症状相关,和认知与动机两条通路的受损状况相关,和多动症遗传危险相关,对多动症的症状具有猜测性,而且与多动症药物医治严密相关。据冯建峰介绍,该研讨的发现或有助于构建多动症的印象学符号,协助准确确诊和效果评价。

复旦大学类脑智能科学与技能研讨院博士生沈春是该论文的榜首作者,冯建峰和罗强为一起通讯作者。该研讨得到国家自然科学基金、上海市脑与类脑智能根底转化应用研讨市级科技严重专项以及上海市科委科技立异方案等的经费支撑。

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